Analisis Penerapan Rekam Medis Elektronik Berdasarkan Kebijakan Permenkes No. 24 Tahun 2022 di RS Bantuan 05.08.03 Sidoarjo

Maylina Surya Wirawati Pribadi, Lilis Masyfufah, Widi Astuti, Arij Ajrina

Abstract


Abstract

The advancement of science and technology has significantly improved and streamlined the work of healthcare professionals. One example of this progress is the transition from manual medical records to Electronic Medical Records (EMR). At Bantuan 05.08.03 Hospital in Sidoarjo, the implementation of EMR remains in a hybrid system, combining manual and electronic methods, which does not align with Minister of Health Regulation Number 24 of 2022. This research aimed to analyze the implementation of EMR at the hospital based on the specified regulation. A qualitative descriptive method was employed, with observations conducted using a checklist to evaluate the Medify application. Research subjects included doctors, nurses, nutritionists, IT personnel, and medical record staff, each represented by one participant. The results revealed that clinical information entry, data input for financing claims, and EMR storage processes met the required standards. However, inconsistencies were identified in patient registration, data distribution, information processing, quality assurance, and content transfer. These discrepancies indicate that the hospital's EMR implementation is not fully compliant with the regulation. Addressing these gaps requires focused efforts to enhance technical systems and staff training, ensuring full compliance with the regulation and optimizing EMR functionality.

Keyword: conformity, confirmation, observation

 

Abstrak

Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi telah secara signifikan meningkatkan dan mempermudah pekerjaan para profesional kesehatan. Salah satu contohnya adalah transisi dari rekam medis manual ke Rekam Medis Elektronik (RME). Di Rumah Sakit Bantuan 05.08.03 Sidoarjo, penerapan RME masih menggunakan sistem hybrid yang menggabungkan metode manual dan elektronik, sehingga belum sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pelaksanaan RME di rumah sakit tersebut berdasarkan peraturan tersebut. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif kualitatif, dengan observasi yang dilakukan menggunakan lembar cek untuk mengevaluasi aplikasi Medify. Subjek penelitian meliputi dokter, perawat, ahli gizi, petugas IT, dan petugas rekam medis, masing-masing diwakili oleh satu peserta. Hasil penelitian menunjukkan bahwa proses pengisian informasi klinis, input data untuk klaim pembiayaan, dan penyimpanan RME sudah sesuai dengan standar yang ditentukan. Namun, ditemukan ketidaksesuaian dalam proses pendaftaran pasien, distribusi data RME, pengolahan informasi, jaminan mutu, dan transfer isi RME. Ketidaksesuaian ini menunjukkan bahwa implementasi RME di rumah sakit tersebut belum sepenuhnya sesuai dengan peraturan. Untuk mengatasi kesenjangan ini, diperlukan upaya khusus untuk meningkatkan sistem teknis dan pelatihan staf, sehingga dapat memastikan kepatuhan penuh terhadap peraturan dan mengoptimalkan fungsi RME.

Kata Kunci: kesesuaian, konfirmasi, observasi


Keywords


kesesuaian; konfirmasi; observasi

Full Text:

PDF

References


Gabriella T, Cicilia W, Ahdun T. Analisis Pengaruh Rekam Medis Elektronik Rumah Sakit Terhadap Peningkatan Kualitas Mutu dan Keselamatan Pasien di RSIA Permata Sarana Husada Tahun 2023. J Manaj Dan Adm Rumah sakit Indones. 2023;7(4):389–97.

Permenkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis. 2022.

Hanna M, Sewu PLS. Perlindungan Data Pribadi dalam Pengaturan Rekam Medis Elektronik Berdasarkan Perundang-Undangan Indonesia Dihubungkan dengan Asas-Asas Hukum. JIMPS J Ilm Mhs Pendidik Sej [Internet]. 2023;8(3):1415–22. Available from: https://jim.usk.ac.id/sejarah

Putri RD, Mulyanti D. Tantangan SIMRS dalam Penerapan Rekam Medis Elektronik Berdasarkan Permenkes 24 Tahun 2022: Literature Review. J Med Nusant. 2023;1(1):18–27.

Susilo H, Ihksan M. Sosialisasi Dan Pendampingan Penerapan Rekam Medis Elektronik Pada Klinik Pratama Medika Saintika. J Abdimas Saintika [Internet]. 2023;5(1):193–1999. Available from: https://jurnal.syedzasaintika.ac.id

Rubiyanti NS. Penerapan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit di Indonesia:Kajian Yuridis. J Polit Sos Huk dan Hum. 2023;1(1):179–87.

Rusandi, Rusli M. Merancang Penelitian Kualitatif Dasar/Deskriptif dan Studi Kasus. J Pendidik Dan Stud Islam. 2021;2(1):48–60.

Fitriyah Y, Riasetiawan M, Lazuardi L, Sanjaya G. Analisis Tingkat Kesiapan Implementasi Tanda Tangan Digital Untuk Autentikasi Dokumen Rekam Medis Elektronik di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kota Yogyakarta. J Inf Syst Public Heal. 2022;7(2):52–68.

Lestari S. Peran Rekam Medis Elektronik Sebagai Alat Bukti Transaksi Terapeutik Di Rumah Sakit. 2021.

Aini RN, Rosiandini R, Angelica P, Kusumadewi AF, Putri NJAA, Oviola RA, et al. Legalitas Tanda Tangan Elektronik pada Rekam Medis di RS PKU Muhammadiyah Gamping. J Manaj Inf Kesehat Indones. 2024;12(1):9–13.

Presiden RI. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomo 11 Tahun 2008 Tentang Informasi dan Transaksi Elektronik. 2016.

Wardana IWDP, Dharmawan NKS, Astariyani NLG. Legality for Electronic Signatures in Implementing Electronic Medical Records. JMMR (Jurnal Medicoeticolegal dan Manaj Rumah Sakit). 2023 Dec 7;12(3):366–78.

Abraham F. Adopsi Tanda Tangan Digital dalam Pemerintahan yang Diukur dengan TOE Framework Untuk Mewujudkan Paperless Office. 2019;

Aulia AZR, Sari I. Analisis Rekam Medis Elektronik Dalam Menunjang Efektivitas Kerja Di Unit Rekam Medis Di Rumah Sakit Hermina Pasteur. INFOKES. 2023;7(1):2597–7776.

Arkhasa RR. Gambaran Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik Di Rumah Sakit Daerah Idaman Banjarbaru. 2023.

Wahyuningsih Nugraheni S, Nurhayati. Aspek Hukum Rekam Medis Elektronik di RSUD Dr Moewardi. Pros Semin Nas Unimus. 2018;1:92–7.

Sukmasari U, Abidin Z, Huda N. Tinjauan Pelaksanaan Pengumpulan, Validasi dan Verifikasi Data Rekam Medis Pasien Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Rawat Inap Guna Mendukung Pelaporan Eksternal(RL 4a dan RL 5) di RSUD Ratu Zalecha Martapura. Jurkessia. 2017;VII(2):33–8.

Diantika AP, Widodo A. Perbandingan Data Pelaporan Rekam Medis Manual dan SIMRS di Rumah Sakit Medika Permata Hijau. Indones Heal Inf Manag J. 2018;6(2):70–4.

Silva AA, Dewi TS. Hambatan Implementasi Rekam Medis Elektronik dari Perspektif Perekam Medis Dengan Metode PIECES. J Manaj Inf Kesehat Indones. 2023 Oct 6;11(2):150–6.

Setiatin S, Ningrum IS, Andhani AZ. Evaluasi E-Medrec pada Bagian Analisis Rekam Medis Kuantitatif Rawat Inap di Rumah Sakit TK II Dustira Cimahi. J Ilm Perekam Dan Inf Kesehat Imelda [Internet]. 2023;8(2):231–41. Available from: http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI231Journalhomepage:http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI

Swaradwibhagia JJ, Widjaja L, Indawati L, Muniroh. Analisis Kualitatif Kekonsistensian Pencatatan Dan Justifikasi Pengobatan Pada Rekam Medis Kasus Demam Berdarah Dengue Di Rumah Sakit Mekar Sari Bekasi Tahun 2021. J Innov Res Knowl. 2022;2(4):2067–74.

Paramita IAPF, Putri PCS, Putra GW, Pradnyani PE, Adiningsih LY, Romansyah DE. Analisis Keakuratan Kode Diagnosis Pada Kasus Tuberkulosis Berdasarkan ICD 10 Di Rumah Sakit Prima Medika. J Manag Inf Heal Technol. 2023;1(1):21–8.

Nugroho EA. Implementasi Undang-Undang Negara Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2008 Tentang Informasi & Transaksi Elektronik (UU ITE) Terhadap Rekam Medis Elektronik (EMR). J JURISTIC. 2020;1(3):276–91.

Sudirahayu I, Harjoko A. Analisis Kesiapan Penerapan Rekam Medis Elektronik Menggunakan DOQ-IT di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Lampung. J Inf Syst Public Heal. 2016;1(2):35–43.

Pratama MH, Darnoto S. Analisis Strategi Pengembangan Rekam Medis Elektronik Di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kota Yogyakarta. J Manaj Inf Kesehat Indones. 2017;5(1):34–45.

Rohman F, Nurhayati, Julham T. Manajemen Penjaminan Mutu Internal. J Pendidik dan Ilmu Kependidikan. 2019;4(2):84–91.

Musyawir AK, Abidin WWA. Implementasi Kebijakan Rekam Medis Elektronik Dalam Meningkatkan Pelayanan RSUD Labuang Baji Kota Makassar. Public Heal Med J. 2024;2(1):66–79.

Bancin LJ, Putri NA, Rahmayani N, Kharisma R, Purba SW. Gambaran Sistem Rujukan Terintegrasi (Sisrute) Di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai Tahun 2019. J Ilm Perekam Dan Inf Kesehat Imelda. 2020;5(1):16–9.




DOI: https://doi.org/10.47007/inohim.v12i2.575

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Lembaga Penerbitan Universitas Esa Unggul

Jl Arjuna Utara No 9. Tol Tomang, Kebon Jeruk, Jakarta. 11510

Email : inohim.ueu@esaunggul.ac.id

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

View My Stats