Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Formulir Rekam Medis Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Aisyiyah Padang

Yuli Mardi

Abstract


Abstract

Medical records are very important documents in health care, because the contents contained therein illustrate the patient's disease history, actions, treatment and so on ranging from patients coming to health facilities until patients go home. According to the law, complete medical records must be completed before 24 hours after the completion of outpatient services. To avoid the incompleteness of the contents of the outpatient medical record form, a comprehensive study of the medical record form is carried out. This research was conducted at Aisyiyah Padang General Hospital using a descriptive statistical approach. The object of study was the outpatient medical record form in semester one of 2019. The number of samples studied was 99 forms taken at random from a total of 14,958 forms recorded during the semester. From the results of the research conducted, there were 42 forms or 42.4% incomplete forms. The most incompleteness is found in the signature of the doctor handling the patient, which is 38 forms. From these results, it is expected that later the incompleteness of filling out medical records forms for outpatients in Padang Aisyiyah General Hospital can be minimized.

Keyword: medical record, outpatient, descriptive statistics

Abstrak

Rekam medis merupakan dokumen yang sangat penting dalam asuhan kesehatan, karena isi yang terdapat didalamnya menggambarkan riwayat penyakit pasien, tindakan, pengobatan dan lainnya mulai dari pasien datang ke fasilitas kesehatan hingga pasien pulang. Menurut undang-undang, rekam medis yang lengkap harus selesai diisi sebelum 24 jam sesudah selesainya pelayanan rawat jalan. Untuk menghindari ketidaklengkapan isi formulir rekam medis rawat jalan, dilakukan kajian secara konprehensif terhadap formulir rekam medis tersebut. Penelitian ini dilakukan di rumah sakit umum Aisyiyah Padang dengan menggunakan pendekatan statistik deskriptif. Objek yang diteliti adalah formulir rekam medis rawat jalan pada semester satu tahun 2019. Jumlah sampel yang diteliti sebanyak 99 formulir yang diambil secara acak dari total 14.958 formulir yang tercatat pada semester tersebut. Dari hasil penelitian yang dilakukan, terdapat sebanyak 42 formulir atau sebesar 42,4% formulir yang tidak lengkap. Ketidaklengkapan paling banyak terdapat pada bagian tanda tangan dokter yang menangani pasien, yaitu sebanyak 38 formulir. Dari hasil tersebut, diharapkan nantinya ketidaklengkapan pengisian formulir rekam medis pasien rawat jalan di rumah sakit umum Aisyiyah Padang dapat diminimalisir.

Kata Kunci: rekam medis, rawat jalan, statistik deskriptif

 

 

 


Full Text:

PDF

References


Daftar Pustaka

R. Afriany. N dan B. Purnama, “Analisis dan Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis di Rumah Sakit TK. IV dr. Bratanata Jambi,” Jurnal Manajemen Sistem Informasi, vol. 1, no. 2, p. 147, 2016.

D. Mawarni dan R. D. Wulandari, “Identifikasi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan,” Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia, vol. 1, no. 2, p. 192, 2013.

Sucipto dan F. Purnama, “Analisis Faktor Penyediaan Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Poli Penyakit Dalam RSU Kota Tangerang Selatan,” Indonesia of Health Information Management Journal (INOHIM), vol. 7, no. 1, p. 23, 2019.

Permenkes RI. No 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis, Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2008.

Erkadius, Diktat Penuntun Perkuliahan Manajemen Informasi Kesehatan I. Di adaptasi oleh dr. Erkadius, Msc dari Health Management Huffman's, Padang: Apikes Iris, 2011.

M. Abubakar, “http://riaukontras.com,” 06 Mei 2017. [Online]. Available: http://riaukontras.com/read-3-3426-pakar-hukum-staf-humas-rsud-langsa-tidak-kapasitas-bocorkan-rekam-medis-pasien.html.

A. Gabrillin, “https://nasional.kompas.com,” 23 April 2018. [Online]. Available: https://nasional.kompas.com/read/2018/04/23/13321771/rekam-medis-novanto-seharusnya-tak-boleh-dikuasai-fredrich-yunadi.

A. Junarto, “https://www.kompasiana.com,” 14 Maret 2019. [Online]. Available: https://www.kompasiana.com/andrajunarto/5c89b6af3ba7f7473c49b0b2/peran-rekam-medis-dalam-kasus-ratna-sarumpaet.

F. M. Putra dan G. Auliya, “Laporan Praktek Lapangan III dan IV Tentang Kelengkapan Rekam Medis di RSUD dr. Rasidin Padang,” Putaka Apikes Iris, Padang, 2017.

A. Sholikhah, “Statistik Deskriptif dalam Penelitian Kualitatif,” Komunika, vol. 10, no. 2, 2016.

L. S. Musianto, “Perbedaan Pendekatan Kuantitatif dengan Pendekatan Kualitatif,” Jurusan Ekonomi Manajemen, Fakultas Ekonomi – Universitas Kristen Petra, vol. 4, no. 2, p. 129, 2002.

R. Susilana, “http://www.upi.edu,” 14 Agustus 2015. [Online]. Available: http://file.upi.edu/Direktori/DUAL-MODES/PENELITIAN_PENDIDIKAN/BBM_6.pdf. [Diakses 01 Agustus 2019].

W. Suprianto dan R. Iswandiri, “Kecenderungan Sivitas Akademika Dalam Memilih Sumber Referensi Untuk Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Di Perguruan Tinggi,” Berkala Ilmu Perpustakaan dan Informasi, vol. 13, no. 1, p. 82, 2017.

Hendry, “https://teorionline.wordpress.com,” 24 Januari 2010. [Online]. Available: https://teorionline.wordpress.com/2010/01/24/populasi-dan-sampel/. [Diakses 01 Agustus 2019].


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Lembaga Penerbitan Universitas Esa Unggul

Jl Arjuna Utara No 9. Tol Tomang, Kebon Jeruk, Jakarta. 11510

Email : inohim.ueu@esaunggul.ac.id

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

View My Stats